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Freitag, 19.01.2018, 16:13
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Blasenekstrophie - Behandlung


Blasenekstrophie - Behandlung

Ekstrophie der Blase ist die häufigste und eine der schwersten Fehlbildungen der Harnwege. Die Frequenz dieser Anomalie 1 von 50.000 Neugeborenen. Die Jungs schistocystis tritt doppelt so häufig wie Mädchen. In vielen Fällen dieser Mangel wird mit der Spaltung der Symphyse Knochen-und Epispadie, seltener Kombination Ekstrophie der Blase und Kryptorchismus, Leistenbruch Öffnungen und andere Anomalien der Harnwege kombiniert.


In der Ekstrophie Blase vorderen Wand der Blase und dem entsprechenden Teil der vorderen Bauchwand fehlen. Die Blase ist vor der Leib geöffnet. Der Lochdurchmesser von 2,5 bis 8 cm unter dem Einfluss des intraabdominalen Drucks Rückwand der Blase umgestülpt vorwärts, erinnert die Kugel auf der Oberfläche, die sichtbar von der Mündung des Harnleiters, die ruckartige steht Urin tröpfelt sind. Ständig veröffentlicht Urin verursacht Schäden an der Haut, Geschwüre auf der Haut und Narben. Caring für ein solches Kind ist äußerst komplex. Sehr schnelle Joins Infektion, die offen ist durch die Blase und Harnleiter in die Niere und Pyelonephritis auftreten.

Die Behandlung der Blasenekstrophie nur wirksam. Die Operation muss so schnell wie möglich so früh wie zwei vor drei Monate alten Baby durchgeführt werden. Derzeit können chirurgische Behandlung von Ekstrophie der Blase auf drei Arten erfolgen.

Mit einer kleinen Menge ekstrofirovannogo Blase bis zu 3 cm in der Abwesenheit von anderen schweren Entwicklungsstörungen und guter Zustand des Kindes durchgeführt rekonstruktiven plastischen Chirurgie. Durch das umgebende Gewebe wird durch die vordere Wand der Blase und in der Nähe Bauchwanddefekt gebildet. Produziert und Nähen von Knochen Schambeinfuge. Die Ergebnisse dieser Operationen sind zufriedenstellend, aber die Mehrheit der Kinder aufrechterhalten Inkontinenz.

Transplantation der Harnleiter in die Sigmas und die Schaffung von Antireflux Mechanismus. Zur gleichen Zeit erreichen können, die Beseitigung der Harninkontinenz. Diese Art von Operation gibt die besten Ergebnisse und ist derzeit am häufigsten verwendete. Wenn die Antireflux Mechanismus nicht erstellt werden kann, hat es das Gegenteil zu werfen Urin in Harnleiter und Kinder leiden oft hronichieskim Pyelonephritis, Urolithiasis, und es gibt chronischem Nierenversagen.

Die Transplantation von Harnleiter in einem isolierten Bereich des Darms. Da eine isolierte Segment Rektum eingesetzt. Produce Resektion des Mastdarms auf der Ebene der Übergang zum Sigma ist das Loch zugenäht. Der untere Teil des Sigmas ist auf das Rektum in der Nähe des Afters befestigt. In der isolierten Segment der Doppelpunkt transplantiert beiden Harnleiter. So aus dem Rektum erstellen Sie Ihre Blase.
Allerdings sind viele Kinder unter dem Einfluss der Urinseparierung Schichten des analen Schließmuskels und Stuhlinkontinenz auftritt. Patienten nach der Operation für Blasenkrebs esktrofii muss ständig beobachten den Urologen.








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