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Sonntag, 21.01.2018, 08:01
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15:50
Primäre Glaukome bei Erwachsenen


Primäre Glaukome bei Erwachsenen

Primäre Glaukome bei Erwachsenen tritt meist nach dem 40. Lebensjahr. Die Diagnose des Glaukoms Satz in der Messung des Augeninnendrucks. Zur Untersuchung des Augeninnendrucks kann bei Palpation des Augapfels, und Sie können die Zu-oder Abnahme des Augeninnendrucks zu vermuten. Für die objektive Messung des Augeninnendrucks mit speziellen ustoroystva Tonometer.


Es gibt zwei Möglichkeiten um den Augeninnendruck zu messen:
  • applanatsiya (Abflachung), und die erdrückende Last auf der Hornhaut mit einer breiten Plattform
  • Impression (Vertiefung) - in die Lederhaut Pin ist unter einem gewissen Druck geschoben.


Um den Druck im Auge instilliert Lokalanästhesie-Lösung (dicaine) zu messen, zweimal mit einem Intervall von 1 min. Der Patient wird auf einer Couch, liegend, Gesicht nach oben. Er muss seinen Arm heben und Blick auf den Zeigefinger. Sorgen dafür, dass die Hornhaut horizontal positioniert wurde. Augenlider treiben den Patienten. Tonometer vertikal in die Mitte der Hornhaut verringert, wird der Halter nicht beeinträchtigt. Unter dem Einfluss der Last, die Kugelgestalt der normalen Hornhaut, Kurven und glättet. Malen mit bewegt aus dem Bereich der Ladung auf der Hornhaut, dem Ort der Kontakt mit der Hornhaut der Ware.

Je niedriger der Augeninnendruck, desto größer ist die Hornhaut flacher und je größer die Kontaktfläche der Ladung mit der Hornhaut, was bedeutet, mehr Tinte aus der Ladung auf der Hornhaut übertragen, und nach dem Bedrucken der Fracht auf ein Blatt Papier ist ein dünner Streifen von Farbe, und umgekehrt.

Je kleiner die Hornhaut flacher, weniger Kontakt mit der Hornhaut der Ware, geht weniger Farbe auf der Hornhaut und in der Druck legen Sie das Papier mit einem höheren Augeninnendruck haben mehr Eindruck. Tonometer Flip der anderen Seite gemessen und Augeninnendruck wieder. Dann messen Sie den Druck in dem anderen Auge.

Danach halten Sie die Drucke auf Papier Pads Tonometer und im Einklang mit dem Maßstab durchgeführte Berechnung des Augeninnendrucks.

Ein einziger Nachweis eines erhöhten Augeninnendrucks kann noch nicht Ursache für die Diagnose des Glaukoms werden, da die vorübergehende Erhöhung des Augeninnendrucks kann zufällig sein, in der übermäßige Verbrauch von Wasser, etc. Wenn Sie vermuten, dass Glaukom out ist tägliche Messung des Augeninnendrucks durchgeführt 4-5 mal am Tag für eine Woche.

Wenn Sie feststellen, mehrfach erhöhten Augeninnendrucks erfolgt eine weitere Untersuchung des Patienten durchgeführt. Form des Glaukoms wird durch Gonioskopie gegründet.

Gonioskopie - eine Methode zur Überprüfung der Winkel der vorderen Kammer mit gonoskopa, ein spezielles Instrument mit einem System von Spiegeln. Mit Offenwinkelglaukom können alle Kammerwinkel zu sehen, und Winkel-Verschluss an der Wurzel der Iris bedeckt ist.

Weisen Sie preglaukomu und vierstufigen Kurs des Glaukoms.

Preglaukomoy ist ein Zustand, in dem Preise des Kammerwassers reduziert, aber keine Beschwerden und der Augeninnendruck bleibt innerhalb der normalen Grenzen. Dieser Zustand erfordert eine ständige Überwachung durch einen Augenarzt.

Vier Stufen der Strömung des Glaukoms:

Die Anfangsphase des Glaukoms. In diesem Stadium kann der beobachtete Anstieg des Augeninnendrucks das einzige Symptom sein. Der Patient kann keine Beschwerden oder wiederkehrende Schmerzen in den Augen Nebel.

Die fortgeschrittenen Stadium des Glaukoms. Es Einengung des Gesichtsfeldes mit der nasalen Seite, bogenförmige Skotom Bjerrum. Der Patient klagt über Schmerzen in den Augen Nebel vor seinen Augen, Kopfschmerzen, farbige Kreise vor meinen Augen.

In fortgeschrittenen Stadien des Glaukoms. Sichtfeld verengt bis 15 Grad. Es gibt einen glaukomatösen Papille Atrophie.

Mit erhöhter Augeninnendruck ist ein Verstoß gegen die Blutversorgung des Sehnervs nicht ihm zu essen. Die Papille wird blass und flach. Für das Auftreten von Optikusatrophie dauert in der Regel mehrere Jahre. Aber wenn die Zahlen hohen Augeninnendruck, erhält der Patient keine Behandlung Optikusatrophie kann sich sehr schnell entwickeln.

End-Stadium Glaukom. Die Funktion der stark ans Licht Wahrnehmung (des Patienten unterscheiden nur hell und dunkel) reduziert oder ganz verloren (Blindheit).

Behandlung der primären Glaukom bei Erwachsenen.

Das Ziel der Behandlung, um visuelle Funktion so lange wie möglich bewahren. Ohne Behandlung kann das Sehen sehr schnell verloren gehen. Zur Wahrung der visuellen Funktionen notwendig, um den Augeninnendruck innerhalb der normalen Grenzen zu halten. Um dies zu tun, reduzieren Sie die verordnenden Ärzte Augeninnendruck.

Dieses Medikament Verengung Schüler und verbessern Abfluss von Kammerwasser
miotikami zwei Gruppen:

  • Cholinomimetika (Pilocarpin, atseklidin, karbaholin)
  • Anticholinesterase Medikamente (Armine, phosphacol)
  • Medikamente blockieren die Beta-adrenerge Rezeptoren (Timolol, arutimol, Optimol).


Applied Medikamente, die die Produktion von Kammerwasser reduzieren und zur Verbesserung seiner Flucht:

  • Adrenalin
  • Clonidin
  • Phethanolum
  • Prostaglandine (Latanoprost, uniproston).

Zur Bekämpfung der Progression der degenerativen Prozesse in den Strukturen des Augapfels zugeordnet sind Kurse antidistroficheskogo Behandlung 2 Mal im Jahr. Der Patient wird in Nachtarbeit kontraindiziert, unter den Bedingungen der hohen Temperaturen, längeren Aufenthalt in der Position mit gesenktem Kopf. Es wird empfohlen, die Anzahl der einmaligen Einnahme von Flüssigkeit zu reduzieren.

In Abwesenheit oder unzureichende Wirkung der konservativen Therapie ist die Laser-chirurgische Methoden angewendet. Verschiedene rekonstruktive Operationen - Filterung - trabekulotomiya und Sinusotomie, diathermocoagulation oder Laserkoagulation des Ziliarkörpers, viskokanakulostomii. Glaukom-Patienten sollte unter ständiger Überwachung durch einen Augenarzt werden.








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