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Freitag, 24.11.2017, 19:36
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Phototoxizität und Photoallergie


Phototoxizität und Photoallergie

Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht ist oft ein Problem. Constant tägliche Exposition gegenüber der Sonne selbst kann ein wichtiger Faktor sein bei der Entwicklung von Hautveränderungen (z. B. Sommersprossen, Teleangiektasien, faltige, Keratosen, Atrophie, Hyper-und gipomelanoznye Spots Karzinom) in den offenen Bereichen des Körpers. Darüber hinaus erhöhen die Empfindlichkeit der Haut gegen UV-Strahlen sowie sichtbares Licht. Die Haut trennt den Körper von der Umwelt, und die unmittelbare Auswirkungen auf ihre physische (Licht) und chemische Kampfstoffe sind wichtige ätiologische oder auslösende Faktoren in der Entwicklung der licht-abhängigen Veränderungen.


Wirkungen von Arzneimitteln und anderen chemischen Verbindungen, die in Kombination mit der Bestrahlung mit Licht. Einige Chemikalien und Medikamente, die als solche repräsentieren nicht die Berührung Reize in der Abwesenheit von Bestrahlung der Haut sind harmlos. Jedoch beim Erreichen einer bestimmten Konzentration, und wenn bestimmte Wellenlängen des Lichtes ausgesetzt wird, können diese Mittel schädliche Hautreaktionen.

"Empfindlichkeit der Haut" - allgemeiner Begriff verwendet, um die abnorme Reaktion der menschlichen Haut zu einem Lichtreiz beziehen. Umsetzung mit der Basis einer chemischen oder Arzneimittel Lichtempfindlichkeit, kann klinisch als eine negative Reaktion der Haut auf die Auswirkungen der Behandlung oder einer Kombination aus einigen Chemikalien und UFL definiert werden. Für die meisten dieser Reaktionen werden durch ihre Reichweite verursacht enthält Strahlen mit einer Wellenlänge von 320-400 nm. Sie können bei Menschen die Einnahme bestimmter Medikamente durch den Mund oder Kontakt mit einer Reihe von Chemikalien, erscheinen, während es wird Schwellungen, Knötchen, Patches, Bläschen, Blasen, schwere ekzematösen Reaktion oder Nesselsucht. Mögliche Desquamation des Epithels, Hyper-und Hypopigmentierung der Haut. Diese ungünstigen Licht-abhängige Reaktionen sind unterteilt in:

phototoxische;

photoallergische.

Phototoxische Reaktionen verstärkt werden, wenn sie freigelegt UFL, beteiligen Zeichen des Immunsystems fehlen. Sie treten in der Regel fast immer nach der Belichtung Lichtstrahlen von ausreichender Energie und geeigneter Wellenlänge, mit einer ausreichenden Konzentration aufgetragen topisch oder Eindringen. Diese Kombination führt zu schweren Reaktionen wie Sonnenbrand mit der Entwicklung einer schmerzhaften Schwellungen oder nicht. Reaktion tritt in 5-18 Stunden nach der Exposition gegenüber Sonnenlicht und in der Regel erreicht ihren Höhepunkt in den 32-72 Stunden sind möglich Hyperpigmentierung und Schuppung des Epithels. Die Reaktion wird üblicherweise auf dem Gebiet der Einfluss bei hohen Konzentrationen des Wirkstoffs beschränkt erscheinen Bläschen oder Vesikel. Beim Menschen am häufigsten phototoxische Reaktionen hervorrufen: 1) Anthrachinonfarbstoffe, 2) Chlorothiazid, 3) und Phenothiazine Chlorpromazin, 4) enthaltenden Teer Anthracen, Acridin, Phenanthren, etc., und 5) Nalidixinsäure, 6) Protriptylin 7) Psoralene ( 8-Methoxypsoralen und 4,5,8-trimetilpsorenal) 8) Sulfonamiden, 9) Tetracycline (dimetilhlortetratsiklin etc.).

Einige phototoxische Reaktionen erfordern die Gegenwart von molekularem Sauerstoff (z. B. Hämatoporphyrin, einige Farbstoffe). Sauerstoff-abhängigen Reaktionen werden als photodynamische bezeichnet. Andererseits können viele phototoxische Reaktionen in seiner Abwesenheit (zB psoralenovaya Photosensitivität) auftreten.

Meist phototoxische Erscheinungen benötigt für seine Entwicklung Auswirkungen UFL-A (320-400 nm), aber manche von ihnen können UFL-B (290-320 nm) und sichtbarem Licht Strahlen (400-700 nm) initiiert werden. Im allgemeinen sind sie als unerwünschte Auswirkungen der Erhöhung der anfänglichen photochemische Reaktionen, die die Grundlage des entzündlichen Prozesses in der Haut als Reaktion auf den UFL bilden anzusehen. Wahrscheinlich gefährliche Teil der Strahlungsenergie wird durch die Haut und Photosensibilisatoren absorbiert. Diese absorbierte Energie können Zellen direkt beschädigen durch Bildung einer kovalenten Bindung mit Pyrimidinen sensibilisierende Moleküle (zB Thymin) in die zelluläre DNA. Dieser Link (Bildung Cyclobutan fotoadduktorov Sensibilisator und Pyrimidine) können sich negativ auf die Zelle.

Photosensibilisatoren wie Psoralenen selektiv zwischen zwei Basenpaaren (die beiden großen Paare) einzudringen und bilden eine einzige Kette mit fotoadduktory Pyrimidinbasen der DNA oder der DNA Intraketten der Epidermis vernetzt. Darüber hinaus kann das photosensibilisierende Molekül übertragen die absorbierte Energie und stimulieren die Bildung von freien Radikalen (hochreaktive Moleküle mit ungepaarten Elektronen), was zu Schäden an den Zellmembranen und Lysosomen. Diese photosensibilisierende Molekül in Gegenwart von KI einige Porphyrine (Hämatoporphyrin, Protoporphyrin) können reaktiven atomaren Sauerstoffspezies. Medikament induziert phototoxische Reaktionen können damit Schäden an der DNA, RNA, Zellmembranen, Lysosomen und anderen Organellen. Einige Medikamente (Chlorpromazin, Benoxaprofen) kann in der photodynamischen und in den Foto-Reaktionsmechanismen zu beteiligen.


Photoallergie zu Drogen - gekauft und modifiziert die Fähigkeit der Haut zur Belichtung in Gegenwart eines Photosensibilisator und mit Einbeziehung in den Prozess des Immunsystems reagieren. Die klinische Reaktion ist nicht so sehr ausgeprägt brennen ekzematösen Hautausschlag mit einzelnen Papeln oder Plaques. Die absorbierte Lichtenergie kann eine photochemische Reaktion zwischen der Droge und die Haut Proteine. Das Arzneimittel kann in der Weise, dass eine Hapten-Gruppe, oder direkt an das Protein binden, fotoantigen oder Änderung durch die absorbierte Energie Bilden handeln. Diese modifizierte Hapten-Gruppe nachträglich in Wechselwirkung mit einem Protein-Antigen und Formen. Fotoantigen ausgesetzt Makrophagen und vermutlich in Kontakt mit der T-Zellen, was eine Überempfindlichkeitsreaktion konventionellen oder Verzögerung. Wiederholter Kontakt mit sensibilisierten T-Zellen zu entwickeln volle fotoantigena papulovezikulyarnaya oder ekzematöse Reaktion.

Klinische Manifestationen der photoallergischer Reaktionen können von einer akuten krapivnitsepodobnyh Veränderungen reichen, die Entwicklung innerhalb von ein paar Minuten der Exposition gegenüber ekzematöser oder papulösen Formen, die innerhalb von 24 Stunden oder später auftreten. Der Ausschlag kann die Exposition zu verbreiten. Mit wiederholten Expositionen beide sofortige und langfristige Zeiträume entwickeln können Änderungen in zuvor betroffenen ihren Gebieten. Für die meisten typischen Hautausschlag einige Schwellungen und Vasodilatation. Betrifft meist die langwelligen Teil des Spektrums (320-400 nm) und für die Entwicklung von Foto-Reaktionen erfordern weniger Energie als phototoxische. Insgesamt Photoallergie viel seltener als phototoxische Reaktionen, zeigen die Studie durch Lichtmikroskopie von Hautbiopsien charakteristisch, obwohl keine diagnostischen Wert, dichten perivaskulären Infiltraten kruglokletochnye.










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