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Samstag, 18.11.2017, 05:54
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Nesselausschlag (Urtikaria) Diagnose und Behandlung


Nesselausschlag (Urtikaria) Diagnose und Behandlung

Nesselausschlag - polietiologiche Dermatitis, manifestiert Urtikaria monomorphic juckender Hautausschlag namens Nesselsucht. Unterscheiden akuten (einschließlich akuten Angioödem begrenzt), chronisch-rezidivierende, anhaltende und chronische papulösen Lichturtikaria.


Pathogenese der Nesselausschlag . Gemeinsame pathogenetische Link für alle klinischen Typen von Bienenstöcken sind mikrovaskuläre Permeabilität und akuten Ödemen um diese Schiffe erhöht.

Im Herzen des Blistering Reaktionen mit Nesselsucht ist sofortige Überempfindlichkeit, Allergien vom verzögerten Typ, aufgrund einer hohen Konzentration von biologisch aktiven Substanzen. Bei Patienten mit Urtikaria erhöhte Histamin-Gehalt im Blutserum, und die Fähigkeit zur Inaktivierung von Histamin drastisch reduzierten: gistaminopeksicheskie Eigenschaften von Blut Serum dieser Patienten auf Null reduziert ist, führt das zu einer erhöhten Gefäßpermeabilität. Bei der Umsetzung von Hypersensitivität vom Soforttyp, beinhaltet verzögerten Typ Patienten mit Urtikaria andere chemisch und physiologisch aktiven Substanzen (Serotonin, Acetylcholin, Bradykinin, Interleukine, Prostaglandine), Potenzierung der Wirkung von Histamin. So ist Urtikaria eine toxische-allergische Dermatitis mit polietiologichesky Genese. Es gibt nicht-allergischen Formen der chronischen Urtikaria, die durch eine übermäßige Ansammlung Dysproteinämie intrazellulärer Proteasen auftritt. In diesen Fällen entwickeln Prozesse autoagressive Zeichens aufgrund des pathologischen Zustands des Immunsystems, wobei die Umsetzung von abnormalen Antikörpern und Antigenen hergestellt aggressiven zirkulierende Immunkomplexe, die vaskuläre Reaktion hervorrufen, ähnlich der Reaktion auf Histamin. Da die Menschen mit Nesselsucht verändert den Inhalt der Serum-Immunglobuline mit Hyper-IgE und der Mangel an IgA, sind die Entwicklung der Bienenstöcke nicht immer mit einer erhöhten Freisetzung von Histamin verbunden. Form der Krankheit, die sich aus Wirkung von Bradykinin, Serotonin und anderen Peptiden, kann nicht mit Antihistaminika behandelt werden. Diese Gruppe ist Kälteurtikaria durch übermäßige Freisetzung von Kryoglobuline in Kühlung verursacht. Beispiel der Wirkung auf die Bildung von Ausblühungen vegetativen Dystonie urtikarielle ist cholinerger Urtikaria. In diesen Fällen erhöhte Produktion von Acetylcholin, wodurch Gefäßreaktion, ähnlich der Reaktion auf Histamin. Pathogenetische Bedeutung Faktoren sind auch assoziierte Erkrankungen (chronische fokale Infektionen, Wurmbefall, familiäre Atopie, biliäre Dyskinesie, Magen-Darm-Störungen, Medikamenten-Allergien).

Die Symptome der Urtikaria. Die akute Urtikaria tritt schnell, plötzlich so schwer urtikarielle Läsionen, die auf dem Stamm und den oberen und unteren Extremitäten befinden. Blasen sind ein enger Formation mit erhöhten akuten Ödem der papillären Dermis, tief rosa Farbe mit einer Perle Schatten, von starkem Juckreiz begleitet. Mit reichlich Elemente werden in großen Blasenbildung Läsionen mit unregelmäßigen Kanten polyzyklische verschmolzen. Sie erleben low-grade Fieber mit Schüttelfrost (Urtikaria), Magen-Darm-Störungen, biliäre Dyskinesie, neurotischen Zustand. Die Elemente der Ausschlag kann in den Schleimhäuten des Mundes, wo sie von Schwellungen begleitet sind, Schwierigkeiten beim Atmen und Schlucken auftreten. Der allgemeine Verlauf der akuten Urtikaria ist mehrere Tage.

Begrenzte akuten Angioödem (syn.: giant Urtikaria, Angioödem) wird durch die plötzliche Entwicklung einer begrenzten Schwellung der Haut (Schleimhaut) und des subkutanen Fettgewebes Gesicht (Lippen, Wangen, Augenlider, etc.) oder Genitalien gekennzeichnet. Die Haut wird plotnoelasticheskoy im Griff, weiß, manchmal rosa. Subjektive Empfindungen sind in der Regel nicht vorhanden, selten gesehen Brennen und Jucken. Nach einigen Stunden, oder 1-2 Tage Schwellung abklingt, aber weitere mögliche Rückfall. Angioödem wird manchmal mit herkömmlichen Nesselsucht kombiniert. Mit der Lokalisierung von Schwellungen in den Augenhöhlen Abweichung des Augapfels beobachtet werden medial werden, reduzierte Sehschärfe. Ödem ist besonders gefährlich, im Kehlkopf oder Rachen, wie es Stenose und Asphyxie führen kann.

Differentialdiagnose ist mit Lymphostase, rezidivierende Erysipel, Melkersson-Rosenthal-Syndrom, von dem Angioödem verschiedene akute, kurzfristige Existenz und komplett Auflösung. Kinder Bienenstöcke auf dem klinischen Bild, Pathogenese, während der gleichen Strophulus (strofulyusu).

Chronisch rezidivierende Urtikaria unterscheidet weniger reichlich Niederschläge, weniger geschwollen Blasen, die in Wellen scheinen über mehrere Jahre. Alternate mit Perioden von Schüben Remissionen von unterschiedlicher Dauer. Während Urtikaria können Kopfschmerzen, Müdigkeit, leichtem Fieber Körper, Magenbeschwerden, Gelenkschmerzen, neurotische Phänomen. Im Blut ausgeprägte Eosinophilie und Thrombozytopenie.

Beständig chronischer Urtikaria papulösen verwandelt Regel ergeben sich aus chronisch rezidivierende Beitritt interstitielles Ödem polymorphe zelluläre Infiltration in der Dermis, bestehend hauptsächlich aus Lymphozyten. Knotige Elemente unterscheiden stagnierende-erythematöse Farbe, Dichte oder plotnoelasticheskoy Konsistenz, vor allem an den Streckseiten der Extremitäten. Die Erkrankung tritt häufiger bei Frauen auf. Gemäß manchen Autoren soll die anhaltende papulösen Urtikaria als eine Form von Scrapie betrachtet werden.

Lichturtikaria - eine Art Lichtdermatose, die bei Patienten mit Lebererkrankungen mit beeinträchtigter iorfirinovym Austausch und ausgeprägte Sensibilisierung gegen UV-Strahlen entwickelt. Frauen leiden mehr. Die Krankheit scheint Urtikaria Elemente in den offenen Bereichen der Haut (Gesicht, Hals, Brust, oberen Gliedmaßen, etc.). Für die Strömung von Dermatosen nach Saison gekennzeichnet (Frühjahr, Sommer). Wenn mehrere Eruptionen sind möglich Manifestationen der allgemeinen Reaktion des Körpers in Form von Juckreiz, respiratorische Insuffizienz, Herztätigkeit.

Die Diagnose der Urtikaria. Blister - Diagnose beruht auf dem Vorhandensein eines primären charakteristischen morphologischen Elementen. Bestätigt die Diagnose von einem leuchtend roten urtikarielle Dermographismus. Die Differentialdiagnose der Arzneimittel-Reaktion durchgeführt wird. Medizinische oder ernährungsphysiologischen toxicoderma einen Zusammenhang mit Drogen zu nehmen oder verwandten Nahrungsmitteln. Sie unterscheiden Polymorphismus Elementen beherrscht vesikulären Hautausschlag, erythematöse-Plattenepithelkarzinom und bullöse Elemente. Angioödem der Lippen sollten aus makroheylii Syndrom Melkersson-Rosenthal, die durch eine Kombination des gefalteten Zunge mit einer Lähmung des Nervus facialis gekennzeichnet unterscheiden. Schwellung der Lippen festgehalten und in der Regel nicht so stark wie in der Angioödem ausgeprägt. Erysipel Lippen unterscheidet sich von der Anwesenheit von Angioödem, Flush, mit klaren, scharfen Grenzen in Form von Feuerzungen, mit Fieber, Unwohlsein, Schüttelfrost kombiniert. Differentialdiagnose mit strofulyusom auf das Vorhandensein der chronischen Urtikaria Urtikaria nur Elementen angeordnet zufällig, ohne Läsion Lokalisierung strofulyusa Lieblingsplätze. Schwieriger aus den Bienenstöcken von Insekten (Mücken, Flöhe, Wanzen, etc.), zu unterscheiden, denn oft lokale beißt typischen Urtikaria Hautausschlag auftreten. Es ist wichtig zu berücksichtigen, die Saisonalität der Ausschlag, seine Lage, die Gesundheit der Familie oder eine Institution. Wenn Dermatose herpetiformis Duhring, zusätzlich zu Blasen, werden Blasen und die Blasen mit Eosinophilie detektiert und Überempfindlichkeit gegen Jod.

Die Behandlung der chronischen Urtikaria - ein "Suchen"-Taktik, denn der Erfolg der Behandlung hängt weitgehend von der Identifizierung von Mechanismen und körperliche Krankheit, die eine Manifestation der Bienenstöcke sein kann. Bei der Festlegung einer Diagnose ätiopathogenetischen unbehandelte primäre Erkrankung. Tiefe Umfrage auf dem Hintergrund der Basistherapie durchgeführt bei der Verringerung der Symptome der Urtikaria soll. Moderne Antihistaminika sind als die grundlegenden Mittel zur Behandlung der chronischen Urtikaria betrachtet.

Ebenfalls gezeigt Physiotherapie: Bad mit einer Abkochung von Kräutern, subaqueous Bäder, Ultraschall, UV-Strahlung, PUVA-Therapie (außer Lichturtikaria), Kurort Behandlung.

Behandlung der Nesselausschlag (Urtikaria) pigmentosa.

Urticaria pigmentosa selten erfordert die Behandlung. Mögliche Chirurgie mit kosmetischen Zweck. Auch verwendete Antihistaminika, Glucocorticoide.

Urticaria pigmentosa ist ein gutartiger Retikulose, durch die Akkumulation von Mastzellen der Haut, die Histamin, durch mechanische Einwirkung freigesetzt (z. B. Reibung) enthalten begleitet und führt zur Bildung von Blasen. Unterscheiden juvenile Form der Krankheit, die in der Kindheit und in der Pubertät auftritt, und ist eine seltene adulte Form, in der Regel besteht das ganze Leben.

Antihistaminika und Urtikaria

Die Behandlung der Bienenstöcke ist abhängig von der Form der Krankheit und den ursächlichen Faktoren. Allerdings sind die Grundprinzipien der Behandlung die gleichen sind, umfassen sie die folgenden Phasen: der Ausschluss oder die Beschränkung der Faktoren, die Nesselsucht verursachen, Durchführung medikamentöse Therapie, eine detaillierte Untersuchung der Patienten, die Behandlung von Krankheiten, die Nesselsucht verursachen können.

Therapy (medikamentöse Therapie) bezieht sich auf eine der wichtigsten Behandlungen für Nesselsucht, nehmen Antihistaminika besonderen Platz unter ihnen. Die Behandlung von Patienten mit chronischer Urtikaria erfordert viel Geduld und eine enge Zusammenarbeit Arzt und Patient. Bei Patienten mit stark betroffen die Qualität des Lebens: der Juckreiz kann täglichen Aktivitäten beeinflussen, Schlaf stören, Ausschläge auf das Gesicht Verlegenheit den Patienten stark einschränken seine Kommunikation, berufliche Tätigkeiten. Patienten, bei denen häufige und chronische Verabreichung von Antihistaminika. Erste Generation Antihistaminika weisen eine Reihe von Nebenwirkungen, die ihre Anwendung einschränken. Bekanntlich sedierende Wirkung von kognitiven und psychomotorischen Störungen des zentralen Nervensystems.


Typische klinische Manifestationen der Wirkung von Histamin aus der Haut ist die Entwicklung von Juckreiz, Rötung und neurtikarnyh Ausschlag mit Bläschen. Auf dem Teil der Atemwege aufgrund des Einflusses von Histamin sind: Schwellung der Nasenschleimhaut, Hypersekretion von Schleim in der Nase, Bronchospasmus und Schleim Überproduktion Bronchialdrüsen.

Bei akuten Formen von Urtikaria aufgrund der Verwendung von Injektionen von Antihistaminika und in besonders schwierigen Situationen können Corticosteroide erreichen ausgeprägte therapeutische Wirkung. Bei chronischen und wiederkehrenden Nesselsucht Kortikosteroiden angewendet nur in Zeiten von Exazerbationen und einer Behandlung führt zu einer Reihe von Nebenwirkungen und Komplikationen.


Behandlung der Urtikaria Volksmedizin.

Deaf Brennnessel (Taubnessel), Blumen. 1 Esslöffel frische oder getrocknete Blüten pro Tasse kochendem Wasser. Wickeln Sie darauf bestehen, 30 Minuten abtropfen lassen. Nehmen Sie 1/2 Tasse 4-5 mal am Tag oder ein Glas dreimal am Tag in Form von Wärme. Es ist für Allergiker Hautausschlag, Nesselsucht, Schürfwunden, Ekzeme, Ausschläge, scrofula verwendet, als eine gute Blut-Reinigungsmittel.

Sellerie duftend. Drücken Sie den Saft aus der frischen Wurzel. Nehmen Sie 1/2 tsp 3-mal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Manchmal können Sie eine Infusion, 2 Esslöffel pulverisierten Wurzeln bestehen 2 Stunden in einem Glas kaltem Wasser gefiltert. Nehmen Sie 1/3 Tasse 3 mal täglich vor den Mahlzeiten. Sellerie (Saft und Aufguss) wird bei Erkrankungen der Nieren, Gicht, allergische Urtikaria, Dermatitis, als Diuretikum, Abführmittel verwendet.
Ekzeme, Allergien, Urtikaria bei Kindern.

Nur Babyseife beim Baden. Bewerben:

Infusion: Brennnessel Blätter, Gras, Oregano, eine Abfolge von Trifid, Blumen, Kamille, Baldrian-Wurzel, Süßholzwurzel. Mix Pflanzen in gleichen Anteilen (1 Esslöffel der Mischung, gießen Sie ein Glas mit kochendem Wasser, lassen für 15 Minuten in einem Wasserbad auf 45 Minuten bestehen, abtropfen lassen Sie Kinder bis zu einem Jahr -. 1 Teelöffel 3-4 mal täglich, bis zu 3 Jahre - 1 Esslöffel 3 mal pro Tag über -. 1 Esslöffel 3 mal am Tag Nehmen Sie 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Baths (required) Gras hintereinander Trifid, Schöllkraut, Hypericum perforatum, Salbei, Kamillenblüten, Baldrianwurzel. Die Pflanzen werden in gleichen Mengen (z. B. 10 Löffeln) gemischt. Nehmen Sie 5 Esslöffel der Mischung pro Liter Wasser in einer Badewanne. 1 Liter kaltem Wasser zum Kochen bringen, 10 Minuten kochen, lassen für 30 Minuten, Stamm und fügen Badewasser (die Temperatur sollte nicht höher sein als 36-38C). Haben einen Tag für 2-3 Wochen nach 5-10 Minuten.
Calamus Rhizom in Pulverform wird oral mit Nesselsucht genommen. Regelmäßig einen halben Teelöffel der Nacht, gewaschen mit warmem Wasser gekocht.
Durishnika gewöhnlichen Gras, eine Tinktur mit Nesselsucht, Skrofulose und andere Krankheiten machen.
Tinktur: 2% Wahrscheinlichkeit von 50 Grad. Alkohol, sind willkommen: Kinder 2-10 Tropfen (je nach Alter), Erwachsene - 15-20 Tropfen in str. von warmem Wasser gekocht, 3-4 mal täglich vor den Mahlzeiten.








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