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Freitag, 19.01.2018, 16:16
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17:56
Hyperprolaktinämie


Hyperprolaktinämie

Prolaktin - ein Hormon, das im Hypophysenvorderlappen produziert. Es ist ein Eiweißmolekül. Prolaktin im Körper verantwortlich für die Stimulierung der Produktion von Milch in den Brustdrüsen. Neben der Hypophyse Prolaktin wird von fast allen Geweben des menschlichen Körpers produziert, aber in viel kleineren Mengen.


Die Funktionen von Prolaktin sind nicht auf die Stimulation der Laktation begrenzt. Prolaktin ist in der Regulation des Stoffwechsels, die Regulierung des Wasser-Salz-Stoffwechsel und die Immunität in der Regulation der psychischen Funktionen beteiligt. Aber bis jetzt haben alle Funktionen von Prolaktin im Körper nicht vollständig untersucht.

Der Inhalt von Prolaktin im Körper relativ konstant, und es erhöht drastisch während der Schwangerschaft. Die Bildung von Prolaktin hat einen pulsierenden Charakter und erhöht während des Schlafes. Verordnung der Prolaktinsekretion führt der Hypothalamus durch die Stimulierung der Hormonproduktion prolaktoliberina. Erhöhte Produktion von Prolaktin bei Stress, Bewegung, Kind saugt Milch während des Geschlechtsverkehrs.

Die stimulierende Wirkung auf die Prolaktin-Sekretion haben orale Kontrazeptiva, bestimmte Medikamente (Antidepressiva, Cimetidin, Metoclopramid, Reserpin, Verapamil, Östrogene, Opioid-Analgetika, Kokain).

Stärkung der Produktion von Prolaktin mit steigenden Mengen in das Blut (Hyperprolaktinämie) tritt bei vielen Krankheiten:

Dies ist eine Erkrankung des Hypothalamus die Produktion prolaktoliberina zu erhöhen:

  • Meningitis
  • Gehirnentzündung
  • Tuberkulose
  • Sarkoidose
  • hypothalamischen Tumor
  • Schädel-Hirn-Verletzungen
  • Stoffwechselerkrankungen mit Hirnschäden.


Diese Hypophyse Erkrankungen:

  • Prolaktinom
  • Mixed Hypophysenadenom
  • Leere sella-Syndrom
  • kraniofaringeoma
  • Meningeom
  • Zysten.


Durch das Ergebnis der Hyperprolaktinämie:
  • Reduktion der Funktion der Schilddrüse (gipotiroz)
  • PCO-Syndrom
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde
  • Nierenversagen
  • Leberzirrhose.


Erhöhung der Prolaktin-Sekretion Syndrom charakterisiert Chiarri-Frommelya, Argonza del Castillo und Forbo-Albright. Aber die häufigste Ursache für die Erhöhung der Anzahl von Prolaktin im Blut sind die Hypophyse Prolaktinom.

Prolaktinom ist ein gutartiger Tumor aus Drüsengewebe. Nur selten sind bösartige Prolaktinom. Prolaktinom in der Regel geringe Größe von 2 bis 3 mm. Dann nennt man sie Mikroadenome. Gelegentlich makroadenomy größer als einen Zentimeter.

Bei Frauen treten Prolaktinom zehnmal häufiger als Männer. Aber bei Männern, die fast alle großen Adenomen. Manchmal ist die Ursache für den Anstieg von Prolaktin im Blut nicht hergestellt werden kann, eine Bedingung genannt idiopathische Hyperprolaktinämie.

Längerer Erhöhung des Prolaktin im Blut bewirkt, dass die Entwicklung von Hypogonadismus (verminderte Funktion der Gonaden mit reduzierter Anzahl von anregenden Gonadotropin im Blut). Es scheint die Entwicklung von Unfruchtbarkeit und einem erhöhten Risiko von Osteoporose (Knochenschwund, was das Risiko von Knochenbrüchen erhöht).

Frauen am häufigsten das Hauptmerkmal der zunehmenden Prolaktin im Blut ist Galaktorrhoe (spontane Laktation in den Brustdrüsen).

Bei Männern zeigt sich die gleiche Abnahme der sexuellen Antrieb (Libido) und dem Auftreten von Impotenz. Manchmal auch Männer treten die Milch aus den Milchdrüsen. Manchmal kann es nur ein paar Tropfen auf eine Auswahl der Druck auf der Brust sein, in anderen Fällen steht die Milch selbst kontinuierlich oder periodisch.

Oft wird Frauen einzige Beschwerde das Ausbleiben der Regelblutung oder Unregelmäßigkeiten bei der Menstruation.

Prolaktin hemmt die Ausschüttung von Follikel-stimulierendes Hormon und lyutropina, dass die Bildung von Östrogen bei Frauen zu fördern. Der Mangel an stimulierenden Hormonen und Östrogenen führt zu Ausbleiben des Eisprungs und Unfruchtbarkeit. Östrogenmangel führt auch zu Gewichtszunahme, Wassereinlagerungen und Osteoporose. Wenn dies der Fall und gewinnen Produktion von Androgenen bei Frauen haben Hirsutismus (übermäßige Körperbehaarung Wachstum), Akne.

Bei Männern, verursachte überschüssige Produktion von Prolaktin zu einem Verlust der Libido, keine Erektionen, Impotenz, Gynäkomastie (Brustvergrößerung). Mit einer großen Prolaktinom können Symptome des Nervensystems, wie die wachsende Adenom komprimiert das Gewebe und die Nerven sind eng beieinander. In diesem Fall kann mit Sehbehinderungen, Verengung des Gesichtsfeldes, beeinträchtigte Funktion von Hirnnerven auftreten.

Die Diagnose der Hyperprolaktinämie helfen, ein hohes Maß an Prolaktin im Blut zu etablieren.

Detect Hypophysenadenome ermöglichen einen Computer-und Magnetresonanztomographie.

Die Behandlung der Hyperprolaktinämie richtet sich nach der Grunderkrankung. Zur Reduzierung der Ebene der Prolaktin im Blut sind Medikamente, die die Produktion von Prolactin Levodopa, Parlodel, lizurida, lergotril, peritol, tsirogeptadin reduzieren. In der Regel beginnt die Behandlung mit der Ernennung von Parlodel. Es ist wirksam in 85% der Patienten.

Applied Strahlentherapie und Chirurgie. Für große Hypophysentumoren, die den türkischen Sattel zu zerstören, komprimieren die Sehnerven, war Prolaktin operativ mit dem Einsatz der Mikrochirurgie entfernt.

Ergebnisse der chirurgischen Behandlung sind gut. Prolaktin-Spiegel zum Normalwert sehr schnell in 90% der Patienten, Frauen nach 2-3 Monaten wieder Menstruationszyklus, reduzierte männliche Libido und verbessert die erektile Dysfunktion.

Noch schlimmer sind die Ergebnisse der Behandlung bei Patienten mit großen Adenomen. Die Strahlentherapie ist als Ergänzung zur chirurgischen Behandlung eingesetzt.








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