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Freitag, 19.01.2018, 16:28
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Hodentumoren, Diagnose und Behandlung


Hodentumoren, Diagnose und Behandlung

Im Gegensatz zu anderen Geschlechtsorgane, Hoden Tumoren - eine ziemlich häufige Erkrankung, und der Durchschnitt liegt bei etwa 2% der Krebserkrankungen bei Männern. Fast 99% der Tumoren - bösartig.


Die maximale Frequenz von bösartigen Tumoren fällt mit dem Höhepunkt einer Zeit der sexuellen Aktivität (20 bis 40 Jahre), obwohl häufig bei Kindern und älteren Menschen.

Bei der Entwicklung von bösartigen Tumoren der Hoden festgestellt zwei Faktoren. Einer von ihnen - Kryptorchismus. Fast 25% der Patienten mit Hodentumoren beobachtet diese Pathologie.

Der zweite Faktor, der zur Bildung von bösartigen Tumoren beiträgt - Hodenatrophie und hormonelle Veränderungen bei einem Mann mit ihr verbunden sind.

Wie von den meisten Forschern in der abnorm entwickelte Hoden Krebs festgestellt entwickelt sich in 15 bis 20 mal häufiger als normal.

Bei Kindern kann der Tumor verursachen Überproduktion von Androgenen, was Anzeichen vorzeitiger Pubertät. Hodentumoren bei Kindern ist sehr selten.
Klassifikation von Hodentumoren

Tumoren der Hoden ist in zwei große Gruppen unterteilt:

  • Germinal - aus dem Epithelgewebe des Hodens: Seminom, embryonale Karzinom, Syncytial-Karzinom, teratoblastoma und andere - auf sie entfallen 95% aller Tumoren
  • Nicht germinal , die aus dem sogenannten Stroma-Hoden: leydigoma, sertolioma, Sarkom.

Seminom - ist der häufigste Tumor des Hodens (40 bis 50%). Es ist ein festen Knoten gelappt.


Hodentumor metastasiert früh, die vor allem in der Entwicklung der Lymphgefäße und Lymphknoten verteilt sind: erstens, in der Nähe (Leisten-, paraortalnyh) und dann in den weiter entfernten (Mediastinum, supra-Region).

Manifestationen von Hodentumoren


Hodentumor zunächst manifestiert Nr. Die meisten Patienten finden sich in eines der Eier Dichtung das Ei rasch zunimmt, wird es angespannt und manchmal schmerzhaft. Hodentumor selbst verursacht keine Schmerzen, sie treten nach dem Übergang des Tumors Prozess in den Samenstrang. Später, das Ei sehr dicht ist, wird sie verformt. Dann, in der Schale von Eiern angesammelte Flüssigkeit, was zu einem weiteren relevanten Hälfte der Hodensack. Wenn die Hoden nicht in den Hodensack (oder hat durch eine Operation gelöscht wurden) abstammen, kann der Tumor in den Leistenkanal zu spüren sein, wo es eng und schmerzhaft ist. Wenn der Tumor in den Hoden in der Bauchhöhle Form von Hodenhochstand (wenn das Ei in die Bauchhöhle) entstanden ist, ist es eine große Größe erreicht, manchmal sogar die Hälfte der Bauch.

Bis dahin, bis der Tumor nicht über den Hoden bewegt, wird der Patient nicht febrile Reaktion und des Rausches. Manchmal kann es eine Verringerung der Potenz ist, ist selten Gynäkomastie (Vergrößerung der Brust bei Männern) beobachtet. In bestimmten Tumoren auftreten frühen Pubertät.

Etwa 3% der Patienten entwickeln Tumoren in beiden Hoden auf einmal, in der Regel die gleichen, aber vielleicht sein Aussehen, und einige Jahre später.

Hodentumoren, sowie alle anderen Tumoren sind nach der Internationalen Klassifikation der TNM klassifiziert.


Diagnose von Hodentumoren

Zunächst wird die Diagnose Hodenkrebs Prüfung der Hodensack. Er kann schon bieten die ersten Informationen über den Tumor. Wenn der Patient hat keine Kryptorchismus, aber die Asymmetrie beobachtet Hodensack, dann fühlen werden. Diese Technik gibt auch sehr wertvolle Informationen für den Arzt. Wenn Hodentumoren zwischen den Schalen oft akkumulieren Flüssigkeit. Wenn nötig, entfernt der Arzt es durch Aspiration und vermittelt ein Gefühl des Hodens.

Eine sehr wichtige Rolle bei der Diagnose von Tumoren Hoden Ultraschall. Es ermöglicht Ihnen, die innere Struktur von Hodentumoren zu sehen, genau zu bestimmen, dessen Größe.

Radiologische Untersuchungen Methoden helfen, nur das Vorhandensein von Metastasen zu etablieren. In der Regel erfolgt Ausscheidungsurographie - eine Methode zur Untersuchung der Zustand der Harnwege durch die Einführung eines röntgendichten Substanz und das Blut aus einer Reihe von Röntgenstrahlen.

Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Hodentumoren ist Nadelbiopsie mit zytologischen Untersuchung.


Die Behandlung von Hodentumoren


Die Behandlung von bösartigen Hodentumoren wird hauptsächlich chirurgisch. Es besteht in der operativen Entfernung des betroffenen Hodens - gemikastratsii. In den meisten Fällen ist ausgereift Seminom der Operation genug. In anderen Fällen ist es notwendig, alle des Samenstranges zu entfernen. Wenn die Existenz von Lymphknotenmetastasen von Retroperitoneum, ist die Operation Lymphadenektomie durchgeführt.

Einfach oder Erweitert gemikastratsiya - der erste Schritt zur Behandlung von Hodentumoren. nach einer Strahlentherapie erforderlich ist. Diese Behandlung führt positive Ergebnisse in Seminome, und diese Tumoren, welche Elemente der Seminom gehören. Manchmal, besonders wenn der Tumor groß ist, ist die Bestrahlung vor der Operation durchgeführt. Diese oft reduziert die Größe des Tumors, so dass es möglich wird, sie zu deinstallieren.

Die Strahlentherapie verwendet werden, um Metastasen zu behandeln, vor allem in Form von Lymphknoten-Bestrahlung Konglomerat, auch in Fällen, in denen es unmöglich ist, zu entfernen.

Weit zur Behandlung von bösartigen Hodentumoren, vor allem in Seminom und Chemotherapie eingesetzt.








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