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Samstag, 20.01.2018, 12:04
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20:16
Energiestoffwechsel bei Adipositas


Energiestoffwechsel bei Adipositas

Beim Menschen kann die tägliche Gesamtenergie Ausgaben (Total Return = CO) als eine Reihe aus drei Komponenten dargestellt werden:

1) frei Energieverbrauch (Grundumsatz = OO) ist die Energie für das normale Funktionieren von Zellen und Organen nach Erhalt der notwendigen Materialien, einschließlich der Rest (fast 70% der CO) erforderlich;
2) Der thermische Effekt der Nahrung: Energieaufwand bei der Verdauung und Resorption von Nahrung verbunden sind, sowie Sympathikotonus nach einer Mahlzeit (etwa 10% der CO) erhöht;
3) Energiekosten mit körperlicher Aktivität verbunden sind: Energie-Kapazität von mechanischer Arbeit (Übungen und normale tägliche Aktivität), unwillkürliche Aktivität (zB emotionaler Stress), spontane Muskelkontraktionen, sowie die Aufrechterhaltung der Körperhaltung (etwa 20% der CO).

Indikatoren für die PA erheblich variieren, je nachdem, wie viel Energie braucht, um Gewebe oder Organ. So die Gremien, die in den aktiven Zustand befinden, wie Leber, Darm, Gehirn, Nieren oder Herz, braucht es mehr Energie pro Gramm Gewebe. In mageren Erwachsenen in diesen Organen ist fast 75% des gesamten Stoffwechsels, obwohl die Masse sie nur 10% des gesamten Körpergewichts zu machen. Während in der Skelettmuskulatur Stoffwechsel um 20%, trotz der Tatsache, dass die Masse sie 40% des gesamten Körpergewichts und Fettgewebe den Stoffwechsel bilden um 5% bis 20% Komponente des Körpergewichts. Einflussfaktoren für Veränderungen im Energiestoffwechsel der Fettleibigkeit wurden sorgfältig in Crossover-Studien untersucht.

PA bei adipösen Personen haben in der Regel höhere Werte als schlanke Menschen mit dem gleichen Wachstum. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass Fettleibigkeit das Gewicht nicht nur Fett, sondern auch das Gewebe, die keine Fettzellen erhöht. In der Studie von schlanken und übergewichtigen Probanden haben gezeigt, dass Fettleibigkeit mit einem kleinen (~ 75 kcal an einem Tag) verbunden ist, aber vielleicht eine entscheidende Reduzierung der thermischen Wirkung von Nahrungsmitteln, die die Entwicklung der Insulinresistenz beeinflussen können und verringerte Sympathikotonus in Adipositas. Eine fettleibige Person benötigt die gleiche Menge an Energie, die dünnere für gleiche Arbeit, wenn das Körpergewicht stabil ist. Außerdem verbringen übergewichtige Menschen auch mehr Energie, als dünne, aufgrund der Notwendigkeit zu "tragen" den Körper mit größerer Masse. Es ist jedoch nicht bekannt, ob Menschen verbringen, weniger übergewichtig als die schlanken, Gesamtenergiebedarf für die tägliche körperliche Aktivität, da sie im Allgemeinen weniger aktiv sind.

Zwei große Studien mit Kindern durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass die Stoffwechselrate während des Schlafes, GS, Energieverbrauch zu täglicher körperlicher Betätigung und CO das gleiche wie in schlanken und adipösen Kindern (bereinigt um verfassungsrechtlichen Funktionen) sind. Im Allgemeinen sind die Ergebnisse einer großen Anzahl von Studien, dass übergewichtige Menschen schlagen, gibt es keinen offensichtlichen Stoffwechselstörungen. Wesentliche Änderungen in GS und CO wurden auch bei Patienten resistent gegen Diät gefunden, das ist nicht in der Lage, ihr Gewicht zu reduzieren, trotz Einhaltung der strengen kalorienarme Diät. Vielleicht sind diese Patienten sind unwissentlich nicht der Nahrungsaufnahme gesteuert und konnte zweimal verbrauchen so viele Kalorien wie auf das Stromnetz angewiesen.

Obwohl erhebliche Stoffwechselstörungen bei Erwachsenen und Kindern, die übergewichtig sind, nicht gefunden worden sind, ist es möglich, dass noch einige spezifische Änderungen in der Nutzung von Energie die Pathogenese der Fettsucht verursachen. Allerdings ist ein kausaler Zusammenhang zwischen Veränderungen des Energieverbrauchs und die nachfolgende Entwicklung von Fettleibigkeit schwierig, da die ganze Arbeit durchgeführt, um den Stoffwechsel in der kurzen Frist, dass es unmöglich ist, die Verletzungen, die in bestimmten Perioden des Lebens auftreten fix gemacht zu studieren. Darüber hinaus die Identifizierung von noch kleinen, aber klinisch relevanten metabolischen Erkrankungen derzeit von den Möglichkeiten der Forschung Technologien beschränkt. Doch die meisten Studien nicht die Auffassung, dass die Stoffwechselstörung zu Übergewicht prädisponiert.

In einer Langzeitstudie von Kindern festgestellt, dass ein Drei-Monats-täglich mit Kleinkindern um 21% niedriger bei denen, die später hatte ein Übergewicht, aber diese Feststellung wird nicht durch viele spätere Werke bestätigt. So zeigte die lange Studie 126 Pima-Indianer, die unter denjenigen, die Figur war dreimal niedriger als GS-Ebene festgelegt wurde eine höhere Rate der Zunahme des Körpergewichts von 10 kg über 1-4 Jahre. Zur gleichen Zeit in der Baltimore Longitudinal Study Studie mit 775 Männern wurden keine Korrelation zwischen dem anfänglichen Indexstand des EVG und Gewichtsveränderung über die nächsten 10 Jahre gefunden.

Obwohl Gewichtszunahme ist immer mit hohem Energieverbrauch im Vergleich zu Energieverbrauch, die Zahl der Pfunde, mit denen Menschen besser mit Überernährung, kann aufgrund der Genetik, das heißt, sind einige Menschen eher zu Übergewicht als andere. Bouchard et al. festgestellt, dass eine längere Verwendung von 1000 "extra" Kalorien pro Tag zu einem anderen geführt, wenn auch ähnlich, in das Körpergewicht bei eineiigen Zwillingen in der Gruppe der 12 Paare zu erhöhen. Dieser Unterschied kann auf unterschiedliche thermogene Antwort auf überhöhte Nahrungsaufnahme in Zwillinge.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Erhöhung der Menge des Fettgewebes in Reaktion auf übermäßigen Konsum von Lebensmitteln innerhalb von 8 Wochen zurück-Energie proportional zu der Änderung in der unwillkürlichen Prozesse im Körper. Das heißt, diese Kosten mit übermäßiger Nahrungsaufnahme genetisch vorbestimmt werden zur Verhinderung oder Begrenzung einer übermäßigen Gewichtszunahme bei einigen Menschen und erkannte in der Form einer großen Leckage Energieverbrauch. Abnehmen durch Diät senkt die PA, die auf der Rückseite Gewichtszunahme beiträgt. Die Existenz dieses Phänomens führte zur Entwicklung der Theorie der «Soll-» («set-point"), deren Wesen liegt in der Tatsache, dass das Gewicht einer Person vorgegeben ist, und somit Abnahme (oder Zunahme) des Gewichts führt zu einer Abnahme (oder Zunahme) der metabolischen Rate und Recovery Körpergewicht bis zu einem gewissen Niveau.

Kalorienarme Lebensmittel wie mageres und fettleibigen Menschen verursacht Rückgang der GS 15-30%, aber dies kann nicht durch die Abnahme des Körpergewichts oder Menge des Gewebes, die kein Fett enthält, erklärt werden und ist eine normale Reaktion auf metabolische Adaptation in Reaktion auf einen Mangel an Energie . Allerdings ist der Rückgang der GS unter ein bestimmtes Niveau ein vorübergehender Zustand erscheint nur bei einer negativen Energiebilanz und Gewicht Stabilisierung statt. Viele Studien haben gezeigt, dass eine längere Aufrechterhaltung einer stabilen Gewicht nach der Reduktion nicht zu einer erheblichen Reduzierung der CO-und PA in einer Zeit führen, wenn es die Anpassung des Organismus an die neuen Bedingungen.

Analyse von 15 Studien zu diesem Thema ergab, dass die Rate der PA beim Menschen ähnlich, langfristig Übergewicht und Menschen, die noch nie hatte. So kann die Verringerung der absoluten Zahl von CO und PA, erscheinen bei Gewichtsreduktion, um die Wiederholung der Akkumulation des Körpergewichts beitragen, während die Reduktion des Stoffwechsels, wahrscheinlich eine Manifestation der adaptive Reaktion des Organismus.








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