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Freitag, 24.11.2017, 19:38
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18:43
Diagnostik und Therapie von Nahrungsmittelallergien


Diagnostik und Therapie von Nahrungsmittelallergien


Eingabe

Schwere Reaktionen auf Nahrungsmittel können in zwei Kategorien unterteilt werden.

Die erste Kategorie umfasst die immunologische Reaktion auf akute Lebensmittel, die nicht zu den physiologischen Effekten von Lebensmitteln und Lebensmittelzusatzstoffen in Beziehung steht. Unter diesen Reaktionen - die Reaktion von Immunglobulin E-Antikörper, was sich während einer Mahlzeit oder kurz danach, und andere Reaktionen nicht an IgE im Zusammenhang, wie Enterokolitis Syndrom, das durch ein Protein, das nach ein paar Stunden nach einer Mahlzeit erscheint verursacht.

Die zweite Art von Reaktion ist eine Nahrungsmittelunverträglichkeit, die eine physiologische Reaktion auf ein Produkt oder Nahrungsergänzungsmittel, die nicht mit dem Immunsystem (zB Laktoseintoleranz, bakterielle Lebensmittelvergiftung) zugeordnet ist, umfasst.

Pathophysiologie

Allergische Reaktionen durch IgE spezifischer Antikörper verursacht werden, sind die häufigste Art der Reaktion auf Lebensmittel. Bei Patienten mit einer erblichen Veranlagung für Allergien, werden durch IgE-Antikörper gegen bestimmte Epitope von Nahrungsmittelallergene produziert. Antikörper werden Rezeptor mit hoher Affinität für IgE basophilen Zellen und Mastzellen, die in der Haut, Magen-Darm-Trakts, des respiratorischen Trakts lokalisiert gebunden sind. Kontakt mit einem Allergen zwei benachbarte IgE-Antikörper, die zur Vernetzung die Rezeptoren und intrazellulären Signalübertragung, was wiederum bewirkt, dass die Herstellung einer großen Zahl von Mediatoren, einschließlich Histamin, Prostaglandin, Leukotrien und Cytokin hemotaksin führt. Mediatoren umgebende Gewebe, die Erweiterung von Blutgefäßen, glatten Muskelzellen Spannung, die Freisetzung von Schleim, der wiederum führt zu einer Reihe von klinischen Symptome von allergischen Reaktionen auf Lebensmittel führt.

Nahrungsmittelallergene - ist gewöhnlich in Wasser lösliche Glykoproteine, die gegen hohe Temperaturen und Proteolyse sind. Diese Eigenschaften wirken, um die Absorption von Allergenen Schleimhaut. Ähnliche Lebensmittel enthalten oft Allergene, die immunologisch in die Handlung (dh spezifische IgE-Antikörper, die durch skarifikatsionnyh ukolnyh und Tests ermittelt werden, und In-vitro-Tests) Cross-geben werden, jedoch nur selten zu den Cross-Effekte klinisch kommen. Kreuzreagierende Allergene wurden unter bestimmten Nahrungsmitteln und Pollen in der Luft identifiziert. "Täter" des Kreuzes, am ehesten homologe Proteine sind Pollen und Lebensmittel konserviert.

Die Prävalenz der Erkrankung

Leider unterstützt Echtzeit Daten über die Prävalenz von allergischen Erkrankungen in der Ukraine nicht vorhanden. Es wird in der Ukraine leidet unter Allergien von 20-30% der Bevölkerung geschätzt. Unter den Annahmen der Wissenschaftler, leiden Nahrungsmittelallergien von 3% bis 8% der Ukrainer.

Sterblichkeit

Akute Anaphylaxie oder Tod können folgen unmittelbar nach Erhalt der Ware-Allergen. Typische Symptome einer Anaphylaxie verursacht durch Nahrungsmittel, die die Haut, Magen-Darm-Traktes und der Atemwege. Zu den häufigsten Symptomen - oropharyngealen Pruritus, Angioödem (zB Kehlkopfentzündung), Stridor (Keuchen), Dysphonie (Schwierigkeiten oder Schmerzen, die sich im Gespräch), Husten, Kurzatmigkeit, Atemnot, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hitzewallungen und Urtikaria. Der Tod führt zu einer starken Schwellung des Kehlkopfes, einer irreversiblen Bronchospasmus, anhaltende Hypotonie, und die Kombination der oben genannten Symptome.

Erdnüsse, Walnüsse, die auf Bäumen wachsen, und Schalentiere sind meistens die Ursache der Anaphylaxie durch Nahrungsmittel verursacht.

Faktoren, die das Risiko einer tödlichen Anaphylaxie erhöhen umfassen (1), Asthma (insbesondere bei schlecht eingestellten), (2) Fälle von anaphylaktischen Zustand, der durch Lebensmittel verursacht werden, verzögert (3) verzögerten Anerkennung der frühen Symptome der Anaphylaxie, (4) unter den erforderlichen Medikamenten (Adrenalin, Antihistaminikum) im Fall von Anaphylaxie.


Daten bestätigen den Zusammenhang von Nahrungsmittelallergien auf Rasse oder Geschlecht des Patienten, nicht erkannt.

Alter
Kinder unter 3 Jahren leiden an Nahrungsmittelallergien fast 2-mal mehr Erwachsene.

Krankengeschichte


Wir präsentieren Ihnen eine detaillierte Liste der Komponenten des Patienten:
  • Liste der Produkte, die Symptome einer Nahrungsmittelallergie auslösen können
  • Die Methode des Kochens (gekocht, roh, mit Gewürzen oder anderen Zutaten)
  • Die minimale Menge des Produktes, die Symptome verursachen können
  • Wiederauftreten der Symptome je nach Produkt Kontakt-Allergen
  • Eine genaue Beschreibung der einzelnen Reaktion auf ein Lebensmittel Produkt:
  • Methode der Kontaktaufnahme (Verbrauch, Hautkontakt, Inhalation, Injektion) und Dosis
    Zeitpunkt des Auftretens der Symptome, je nach Kontakt mit dem Produkt
  • Alle Symptome und die Schwere ihrer Manifestation
  • Die Reaktion
  • Die Behandlungen werden ausprobiert und die Reaktion auf sie
  • Beschreibung der letzteren Reaktion
  • Die Geschichte von Allergien in der Familie.







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